Disfunzione erettile
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La disfunzione erettile (impotenza) è l'incapacità di ottenere e mantenere un'erezione abbastanza solida per un rapporto sessuale soddisfacente.
Avere problemi di erezione saltuariamente non deve essere necessariamente motivo di preoccupazione. Se la disfunzione erettile è invece un problema persistente, tuttavia, può causare stress, influire sulla fiducia in se stessi e contribuire a problemi di relazione. Problemi nell'ottenere o mantenere un'erezione possono anche e
ssere un segno di una condizione di salute di base che necessita di cure ed un fattore di rischio per le malattie cardiache.
I sintomi della disfunzione erettile se presenti da più di 6 mesi circa possono includere difficoltà ad ottenere o a mantenere un'erezione e/o riduzione del desiderio sessuale.
Possono determinare o peggiorare la qualità delle erezioni condizioni cliniche come l'eiaculazione precoce o ritardata, il diabete, le malattie cardiache o un'altra condizione di salute nota che potrebbe essere collegata alla disfunzione erettile.
L'eccitazione sessuale maschile è un complesso processo che coinvolge cervello, ormoni, emozioni, nervi, muscoli e vasi sanguigni. La disfunzione erettile può derivare da un problema con uno di questi. Allo stesso modo, le preoccupazioni relative allo stress e alla salute possono causare o peggiorare la disfunzione erettile.
A volte una combinazione di problemi fisici e psicologici provoca disfunzione erettile. Ad esempio, una condizione fisica scadente che rallenta la risposta sessuale potrebbe causare ansia nel mantenere un'erezione. L'ansia che ne deriva può determinare o peggiorare la disfunzione erettile.
In molti casi, la disfunzione erettile è causata da problemi organici. Le cause più comuni includono:
- Cardiopatia
- Aaterosclerosi
- Ipercolesterolemia
- Ipertensione arteriosa
- Diabete mellito
- Obesità
- Sindrome metabolica (aumento della pressione sanguigna, iperinsulinemia, auemnto della circonferenza addominale e colesterolo alto)
- Morbo di Parkinson
- Sclerosi multipla
- Alcuni farmaci
- Uso del tabacco
- Malattia di Peyronie
- Alcolismo e altre forme di abuso
- Disordini del sonno
- Trattamenti per il cancro alla prostata o IPB
- Interventi chirurgici o lesioni che colpiscono l'area pelvica o il midollo spinale
- Testosterone basso
Il cervello svolge un ruolo chiave nell'innescare la serie di eventi fisici che causano l'erezione, a partire dall’eccitazione sessuale. Diversi fattori possono interferire con le sensazioni sessuali e causare o peggiorare la disfunzione erettile. Questi includono depressione e ansia, fatica, problemi di relazione dovuti a stress, scarsa comunicazione o altre preoccupazioni.
Con l’invecchiamento, l'erezione potrebbe richiedere più tempo per svilupparsi e potrebbe non essere così rigida. Si potrebbe aver bisogno di un tocco più diretto sul pene per ottenere e mantenere un'erezione.
Molteplici fattori di rischio possono contribuire alla disfunzione erettile, tra questi:
- Condizioni mediche, in particolare diabete mellito o patologie cardiache,
- L'uso del tabacco, che limita il flusso sanguigno alle vene e alle arterie e che può - nel tempo - causare condizioni di salute croniche che portano alla disfunzione erettile,
- Essere in sovrappeso, ovvero obeso,
- Alcuni trattamenti medici, come la chirurgia prostatica o radioterapia per il cancro,
- Lesioni chirurgiche, in particolare se danneggiano i nervi o le arterie che controllano l’erezione,
- Farmaci, inclusi antidepressivi, antistaminici e farmaci per il trattamento della pressione alta, del dolore o della IPB,
- Condizioni psicologiche, come stress, ansia o depressione,
- Uso di droghe e alcol, soprattutto se per i tossicodipendenti da lungo termine o i forti bevitori.
Le complicazioni che possono derivare dalla disfunzione erettile non curata possono includere:
- Una vita sessuale insoddisfacente
- Stress o ansia
- Imbarazzo o bassa autostima
- Problemi di relazione
- L'incapacità di mettere incinta la propria partner
Il modo migliore per prevenire la disfunzione erettile è fare scelte di vita sane e gestire eventuali condizioni di salute esistenti. Per esempio:
- Collaborare con il proprio medico per gestire il diabete mellito, le malattie cardiache o altre condizioni di salute croniche,
- Consultare il proprio medico per controlli regolari e test di screening clinici,
- Smettere di fumare, limitare o evitare l'alcol e non usare droghe illegali.
- Allenarsi regolarmente.
- Adottare misure per ridurre lo stress.
- Chiedere aiuto per ansia o depressione.
L’approccio diagnostico alla disfunzione erettile prevede un’anamnesi attiva che includa l’esordio (se graduale o improvviso), la presenza di erezioni mattutine, le caratteristiche dell’eiaculazione, l’appetito sessuale; ovviamente l’esame obiettivo generale e genitale e dei test selezionati. Solo dopo si potrà procedere con l’intervento terapeutico. Questo considera in prima battuta i farmaci orali. Tali farmaci sono spesso la prima linea di trattamento per la disfunzione erettile. Per la maggior parte degli uomini che hanno difficoltà a mantenere un'erezione abbastanza solida, questi farmaci funzionano molto bene e causano trascurabili - se non assenti - effetti collaterali.
Sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra), tadalafil (Cialis) e avanafil (Spedra) sono farmaci orali che revertono la disfunzione erettile aumentando gli effetti benefici dell'ossido nitrico, una sostanza chimica naturale prodotta dall'organismo che rilassa i muscoli delle arterie del pene. Ciò aumenta il flusso sanguigno e consente di ottenere un'erezione in risposta alla stimolazione sessuale.
Sebbene funzionino in modo simile, ogni farmaco per via orale ha un meccanismo chimico leggermente diverso. Queste differenze minori influenzano il modo in cui ogni farmaco agisce, come la velocità con cui ha effetto e svanisce e i potenziali effetti collaterali.
I farmaci per la disfunzione erettile potrebbero non funzionare o essere pericolosi in presenza di alcune condizioni.
- Assunzione di nitrati (comunemente prescritti per l’angina pectoris)
- Soffrire di ipotensione o di un’ipertensione non controllata
- Gravi epatopatie
- Gravi nefropatie (dialisi).
La maggior parte degli uomini che assumono farmaci per la disfunzione erettile orale non soffrono di effetti collaterali. Quandoquesti si verificano possono includere:
- Vampate di caldo
- Mal di testa
- Indigestione
- Cambiamenti visivi, come sfumature blu alla visione, sensibilità alla luce o visione offuscata
- Naso chiuso o che cola
- Mal di schiena
Raramente possono verificarsi effetti collaterali più gravi. Fra questi possiamo citare la perdita dell'udito o della vista. Alcuni uomini hanno avuto improvvisa perdita dell'udito o della vista dopo aver assunto uno di questi farmaci. Tuttavia, non è chiaro se questo sia stato causato direttamente dall'assunzione del farmaco o da una condizione preesistente. Ancora un'erezione che non va più via da sola (priapismo), questa rara condizione può essere dolorosa e richiede un trattamento medico per evitare danni al pene. Se avviene che un'erezione duri più di quattro ore, bisogna consultare immediatamente un medico.
I trattamenti per la disfunzione erettile sono un “big business” e le truffe on-line abbondano. Se si fanno acquisti di tali farmaci su Internet bisogna stare attenti.
Verificare se una farmacia on-line è legale. Non ordinare mai farmaci da una farmacia on-line se non c'è modo di contattare la farmacia per telefono, se i prezzi sembrano troppo buoni per essere veri o se viene detto che non è necessaria alcuna prescrizione. Alcune aziende illegali vendono versioni contraffatte di farmaci legittimi, che possono essere inefficaci o pericolosi. Assicurarsi di ottenere la giusta prescrizione e dose. Quando si ordinano i farmaci - e quando li ricevi per posta – bisogna assicurarsi che siano la dose e il tipo esatti prescritti dal medico.
Non lasciarsi ingannare dall'acquisto di "Viagra a base di erbe". Non assumere mai farmaci che dichiarano di essere l'equivalente "a base di erbe" o che non necessitano di prescrizione medica. Tutte queste non sono un'alternativa efficace e alcune contengono sostanze nocive.
